[為什麼我們需要大師？］之二 高雄長庚 莊銘榮   而緊接著是週五開始在高雄展覽館的亞澳神經外科醫學會AACNS第十七屆年會。這個會議是杜P和北醫的蔣P主導的大型國際會議。規模之大是我們神經外科承辦國際會議罕見。杜P應該是台灣在國際上的代表人物，透過他的國際關係，邀請到許多歷史級別的世界神經外科大師。像是BNI的Robert Spetzler，INI的Majid Samii，日本信州的Shigeaki Kobayashi都是年紀上八旬，醫學史級別的大神。四十年前就是他們領軍帶領醫學史進入現代化顯微手術神經外科。看到這些醫學史上的神祇，因為杜P才一起現身在年輕醫師的面前，你才會...

[為什麼我們需要大師？］之一 莊銘榮醫師   十一月的第一周是一個非常緊湊而忙碌的禮拜。從週二開始到週四是在台北的International Rhoton Society第四屆的會議。緊接著是週五到週日是辦在家鄉高雄的亞澳神經外科醫學會(AACNS)第十七屆年會。這兩個國際會議總計我有四場邀請演講並擔任四個講座的座長。不只是行程繁忙，事實上這兩個會議都和我很有淵源。   我2016-2018在美國進修時，我的老師Rick Boop教授 (曼菲斯) 和Ali Krisht 教授 (小岩城) 都是祖師爺Yaşargil大師的學生。我接受他們的啟蒙，花了很多時間在之前沒有很...

一個醫療偵探的故事 豪斯醫師: 莊銘榮   最近我有一個年老的病患要出院，故事非常神奇，可比豪斯探案。 74歲男性腦內自發性大出血，經人介紹轉到我這裡。來時腦部斷層看得出來腦內有血塊超過100cc。不過因為出血的位置在兩側大腦間縱裂，加上老人家的腦十分萎縮，如此巨量的血塊只是讓他意識醒醒睡睡，並沒有真正昏迷或是腦高壓。 進一步檢查很快發現出血源頭，是前大腦動脈非常下游區域的動脈瘤。一般而言這個地方小動脈血管會長動脈瘤原因都很特殊，我還查到病患中風前有幾次不明原因發燒。因此很容易猜到這是一個感染性動脈瘤出血。 老人家因為巨量的血塊有一側偏癱。我因此建議病患及家屬接受...

[永遠不要和我再見面了] 我的腦中風綜合評估 高雄長庚 腦中風與毛毛樣病專家，莊銘榮醫師   這幾年經介紹來找我做腦中風評估的病患越來越多。我畢竟是外科醫師，一般常見的中風病患我都是轉給團隊的神內腦血管專家。只有我覺得和外科有關的中風，像各種腦血管病變或腦內病灶造成的中風，我才會收下來自己進行評估。 今天會談的這位36歲旅外台胞就是經介紹來到我的診間。他帶著兩個月前腦葉出血(Lobar Hemorrhage)的國外片子前來。一般神經外科醫師對於這種非高血壓性的腦葉出血都非常警惕，因為常常潛在特殊的腦血管病灶，若不經治療，再發生出血的機會很高。我仔細讀著國外的病歷，覺得...

[受越南神外醫學會邀請演講］ 高雄長庚困難腦瘤與顱底手術專家 莊銘榮主任   這兩年我先後受胡志明醫藥大學及震興醫院的邀請至胡志明市演講，這次接受北越河內最大的醫院邀請，擔任越南神外醫學會在奠邊府為期三天的教育訓練會議兩場演講的講員。其中一場的演講時間長達45分鐘。 越南城鄉差距很大，醫療資源分配非常兩極。但我所認識這些在南北越頂尖醫院的頂尖醫師其臨床訓練都非常完整。手術技術與醫院設備與我們也不遑多讓。 奠邊府是越南著名的戰場。當年武元甲將軍在這裡一戰成名，大敗當時在這裡殖民的法國部隊。越南也是因為這場戰役，終於逼迫法國全面撤軍完成獨立。我來到這裡才知道今年是奠邊府戰...